【正中医丨本草】清热涤痰，宽胸散结---瓜蒌

【中药名】瓜蒌

【别名】全瓜蒌、吊瓜、栝楼、药瓜、天瓜、黄瓜、野苦瓜。

【类别】清热、化痰止咳平喘药

【药用部位】以根、成熟果实、成熟果皮、成熟种子入药。

【产地分布】生于山坡草丛、林边、阴湿山谷中，有栽种。分布中国北部至长江流域各地。药材主产山东、河南、河北等地。

【性味归经】寒，甘、微苦。归肺、大肠、胃经。

【功效】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。

【主治】肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，肺痿咳血，乳痈，肺痈、消渴，黄疸、肠痈肿痛、大便秘结。

【成分药理】根含皂苷；果实含三萜皂苷、胺基酸、生物碱、有机酸、树脂、糖类和色素；种子含脂肪油，和有机酸的盐类。有益心血管系统，抗溃疡，抗菌，抗癌，抗衰老。

【用法用量】6～15煎汤；或入丸、散。外用：适量，捣敷。

【使用禁忌】脾胃虚冷、作泄者勿服、有寒痰、湿痰者不宜。

①《本草经集注》：“枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌头。”

②  不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

【文献】

①《品汇精要》：消结痰，散痈毒。

②《别录》：主胸痹。

③《伤寒类要》：治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。

④《纲目》：润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。

【配伍选方】

①消渴小便多：瓜蒌薄切，炙，取150克，水五升，煮取四升，随意饮之。(《肘后方》)

②治乳痈肿痛：瓜蒌皮四钱，蒲公英五钱。煎汤服。(③方以下出《上海常用中草药》)

③治吐血：瓜蒌取端正者 纸筋和泥通裹于顶间留一眼子 煅存性地坑内合一宿 去泥捣罗为散.每服三钱匕糯米饮调下.（《圣济总录》黑神散）

④治胸痹不得卧，心痛彻背者：栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（黄酒或用醪糟代之亦可)，上药同煮取四升，温服一升，日二服。(《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤)

⑤治喘：瓜蒌二个，明矾一块，如枣子大，入瓜蒌内，烧煅存性，为末。将萝卜煮烂，蘸药末服之，汁过口。（《普济方》：栝蒌散）

⑥治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：栝楼实一枚（捣），薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮取两升，分温再服。（《金匮要略》：栝楼薤白白酒汤）

⑦治肺痿咳血不止：栝楼五十个{连瓤，瓦焙}，乌梅肉五十个（焙），杏仁（去皮、尖，炒）二十一个，为末。每用一捻，以猪肺一片切薄，掺末入内，炙热，冷嚼咽之，日二服。（《圣济总录》）

⑧治消渴热或心神烦乱：黄肥栝楼一颗，以酒一中盏洗，取瓤，去皮、子，煎成膏，入白矾末50克，和丸如梧桐子大。每服不计时候，以粥饮下十丸。（《圣惠方》）

⑨治小儿黄疸，脾热眼黄，并治酒黄：瓜蒌青者焙为末。每服5克，水一盏，煎七分，去滓，临卧服，五更泻下黄物立可。（《普济方》：逐黄散）

⑩治肺燥热渴，大肠秘：九月、十月间熟栝楼取瓤，以干葛粉拌，焙干，慢火炒热，为末。食后、夜卧，以沸汤点三钱服。（《本草衍义》）

(11)治肠风下血：栝楼（烧为灰）、赤小豆各25克。上二味，杵罗为末。空心酒调下5克。（《圣济总录》）

(12)治便毒初发：黄瓜蒌一个，黄连25克。水煎连服。（《永类钤方》）

(13)治乳肿痛：栝楼（黄色老大者）一枚熟捣，以白酒一斗，煮取四升，去滓，温一升，日三服。（《子母秘录》）

(14)治时疾发黄，心狂烦热闷不认人者：大瓜蒌实一枚黄者，以新汲水九合，浸淘取汁，下蜜半大合，朴硝八分，合搅令消尽，再分服。（《海上集验方》）

(15)治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者：黄连50克，半夏（洗）250克，栝楼实大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。（《伤寒论》：小陷胸汤）

(16)虚热咳嗽: 天花粉30克，人参9克。为末，每服3克，米汤下。(濒湖集简方)

(17)酒痰，救肺: 青黛、瓜蒌仁。上为末，姜(汁)、蜜丸。噙化。(丹溪心法)

(18)温病初起，热重咳嗽: 瓜蒌皮、杏仁、前胡、蝉衣、大力子、甘草。煎汤服。(四川中药志)

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