【正中医｜科普】胰岛素不是洪水猛兽——揭开"降糖小卫士"的真面目

打胰岛素会上瘾！

用了胰岛素就停不下来了！

胰岛素是糖尿病最后一招，用了说明病入膏肓了！

这些说法您是不是经常听到？很多人把胰岛素当成洪水猛兽

宁可血糖高得吓人，也不敢用胰岛素。

今天，就让我们重新认识一下这个被误解的降糖小卫士

今日专家

闵照国

内分泌科主任

      闵照国，内分泌科主任， 本科学历， 主任中医师，毕业于河南中医药大学中医专业，曾在开封市中医院内分泌科进修学习。从事中医内科40余年，有丰富的临床经验，先后在《河南中医杂志》、《新中医》、《光明中医杂志》发表十余篇相关论文。

      擅长：中医内科杂症、内分泌疾病，尤其擅长糖尿病的预防和治疗。

      一、胰岛素是谁？——您身体里的"快递小哥"

想象一下，您家的每个细胞都像一个小房间，里面住着需要"吃饭"的工人。血液里的葡萄糖就是他们的"外卖"，但是葡萄糖不能自己进门，需要一个"快递小哥"来帮忙配送。这个"快递小哥"就是胰岛素！

       胰岛素是由胰腺里的β细胞生产的，它每天24小时不间断工作，把血液中的葡萄糖送到全身各个细胞里，让它们有能量干活。没有胰岛素，葡萄糖只能在血液里"游荡"，细胞们饿得前胸贴后背，血液里的糖分却越来越高。

      二、胰岛素是怎么工作的？——一把钥匙开一把锁

胰岛素的工作方式很聪明，就像一把专用的钥匙。每个细胞的表面都有"胰岛素受体"，相当于一个特殊的锁。胰岛素这把钥匙一来，"咔哒"一声打开锁，细胞的大门就敞开了，葡萄糖就能顺利进入，被转化成能量。

      如果这个系统出了问题，就像钥匙生锈了（胰岛素抵抗）或者钥匙厂罢工了（胰岛素分泌不足），葡萄糖就进不了细胞，只能滞留在血液里，这就是糖尿病发生的根本原因。

      三、胰岛素会"上瘾"吗？——补充身体缺少的东西，不是吸毒！

很多人说"胰岛素会上瘾"，这完全是误解！胰岛素本身就是您身体本来就有的东西，就像氧气、水分一样。糖尿病患者用胰岛素，不是"吸毒"，而是"缺啥补啥"。

1型糖尿病患者，胰腺完全不产胰岛素了，就像钥匙厂彻底停工，必须从外部补充钥匙。

2型糖尿病患者，胰腺还能产一些胰岛素，但不够用或者钥匙不好用了，也需要适当补充。

这就像近视眼戴眼镜一样——眼镜不会上瘾，胰岛素也不会！相反，及时用胰岛素保护胰腺功能，还可能减少其他药物用量。

      四、胰岛素是"最后一招"吗？——早用早受益，保护您的器官！

很多人把胰岛素当成"无药可救时的最后手段"，这种想法已经落伍了！

现代医学认为：该用就用，早用早好！

高血糖就像慢性毒药，长期存在会损害眼睛、肾脏、神经、血管。及时用胰岛素把血糖降下来，就像及时扑灭小火苗，能保护您的各种器官不受损害。

很多糖尿病患者用了胰岛素后，血糖控制好了，精神状态改善了，并发症风险降低了，生活质量反而提高了！

      五、胰岛素天然安全——身体自己的东西，副作用最小

相比口服降糖药，胰岛素有一个巨大优势：它是身体本身就有的物质！

口服药要通过肝肾代谢，可能增加这些器官的负担。而胰岛素本来就是身体的一部分，用对了剂量，几乎不会伤肝伤肾。

最常见的"副作用"是低血糖，这通常是因为剂量没调好或者吃饭不规律。只要遵医嘱、规律监测，完全可以避免。

      六、现代胰岛素——越来越方便，越来越人性化

过去的胰岛素确实麻烦，需要频繁注射，还容易低血糖。但现在的胰岛素已经"鸟枪换炮"了！

- 基础胰岛素：一天打一次，提供24小时基础降糖作用

- 餐时胰岛素：吃饭前打，模拟正常人的胰岛素分泌

- 预混胰岛素：把基础和餐时混在一起，减少注射次数

- 胰岛素笔：像钢笔一样，携带方便，注射几乎无痛

- 胰岛素泵：像个小BB机，持续输注，更接近生理状态

-胰岛素周制剂：更猛的“周制剂”已上市（如：依柯胰岛素），一周打一次，24 周临床数据显示降糖效果不逊色于每日针。怕打针星人的福音。

很多用过的患者都说："比想象中方便多了！"

      真实故事——胰岛素给了她第二次生命

      54岁的王阿姨患糖尿病15年，一直靠口服药控制。去年因为肺炎住院，血糖飙升到20多，医生建议用胰岛素，她坚决不同意："用了就停不下来了！"

      结果病情越来越重，出现了糖尿病酮症酸中毒，昏迷抢救。醒来后，医生再次建议用胰岛素，这次她同意了。

      "用了才知道，胰岛素根本不是洪水猛兽！"王阿姨现在每天打两次胰岛素，血糖控制得比以前任何时候都好，"精力充沛，视力改善了，连脚麻的症状都减轻了。早知道这么好，我早就用了！"

      七、破除谣言，科学认知

谣言1：胰岛素会损伤肝肾

真相：胰岛素不经过肝肾代谢，反而能减少口服药用量，保护肝肾

谣言2：用了胰岛素说明病重了

真相：胰岛素只是治疗手段，不代表病情严重程度，很多早期患者也在用

谣言3：胰岛素会上瘾，停不掉

真相：胰岛素没有成瘾性，部分2型糖尿病患者血糖稳定后可以减少或停用

谣言4：打胰岛素很疼

真相：现代胰岛素笔针头极细，多数人感觉比验血糖还轻松

      八、医生的话——胰岛素是礼物，不是惩罚

"很多患者把胰岛素当成惩罚，其实它是医学给我们的礼物。"内分泌科医生说，"在胰岛素发明之前，1型糖尿病是绝症，患者只能等死。现在有了胰岛素，他们可以像正常人一样生活、工作、结婚、生子。"

"对于2型糖尿病，胰岛素也不是'最后手段'，而是重要武器。该用的时候不用，反而会让病情恶化。"

最后：给糖尿病患者的话

亲爱的朋友，如果您正在与高血糖作斗争，请记住：

1. 胰岛素是您的朋友，不是敌人 

2. 及时使用胰岛素是明智选择，不是妥协 

3. 现代胰岛素使用方便，副作用小 

4. 良好的血糖控制能让您活得更健康、更有质量

不要让无知和恐惧阻碍了您的健康之路。与医生好好沟通，该用胰岛素就用，相信科学，相信自己！

胰岛素不是洪水猛兽，它是您身体里的"降糖小卫士"！

让我们一起破除谣言，用科学的态度对待糖尿病，用积极的心态面对生活。记住：控制好血糖，您一样可以拥有精彩人生！

内分泌科团队

      我院内分泌科位于住院楼九楼，拥有宽敞明亮的就医环境，拥有床位20张，是由主任中医师闵照国带队成立的一个朝气蓬勃、积极向上的专业人才队伍。全队成员均曾在开封市中医院糖尿病科进修，学习最新的糖尿病防治理念，为患者提供个性化的诊断和治疗方案。

      内分泌科属正阳县中医院中医特色科室，科室开展有:隔物灸、艾箱灸、中药膏摩治疗、穴位注射等中医特色疗法，并辅以中药汤剂治疗，通过调节身体的阴阳平衡、气血流通和脏腑功能来达到治疗糖尿病的目的。科室全体医务人员均曾在开封市中医院糖尿病科进修，学习最新的糖尿病防治理念，我们以个性化的治疗方案和关怀为基础，与患者紧密合作，根据每个人的特定需求制定最佳的治疗计划。

我们的服务包括以下方面：

      诊断和筛查：我们使用最先进的检测技术和方法来确诊糖尿病，并进行相关的筛查工作，早期发现糖尿病风险和糖尿病前期病变。

      治疗和管理：我们提供全面而个性化的治疗方案，包括饮食指导、药物治疗、胰岛素治疗等。我们与患者合作，帮助他们掌握自我管理技巧，监测血糖水平，调整治疗计划，并提供必要的支持和指导。

      教育和咨询：我们重视患者教育和健康促进。我们向患者提供关于糖尿病的知识，帮助他们了解疾病的本质、预防措施和日常管理技巧。我们也鼓励他们与我们的专家团队进行交流，解答问题并获得支持。

      并发症预防：我们注重糖尿病并发症的预防和管理，包括心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。我们通过定期检查和监测来评估并发症风险，并为患者制定相应的预防计划。

      跨学科合作：我们与其他医学科室密切合作，例如心脏病学、眼科、神经学等，以提供全面的综合医疗护理。

科室地址：住院部九楼东

科室咨询热线：0396-2767139

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    素材提供：内分泌科   周金融