【正中医｜科普】常见的骨科健康问题

       你是否曾在晨跑时感到膝盖不适，或者在搬重物时背部突然剧烈疼痛？这些都可能是骨科健康问题的警告信号。了解如何维护骨科健康，显得尤为重要。

下面由骨伤科医师给你详细科普。

今日专家

陈继忠

骨伤科二病区主任

      陈继忠，主治医师，毕业于河南中医学院，自参加工作以来，一直从事骨伤科临床工作，擅长椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱、颈椎病、脊柱各项手术治疗及综合治疗;人工髋关节置换、全膝关节置换、肩关节置换股骨头坏死等各类手术治疗及综合治疗，创伤及四肢骨折的治疗，老年髋部，脊柱骨折微创手术以及关节镜下膝、肩关节韧带探查修复术的治疗。                                              

1. 骨骼：人体的坚固支架

功能： 支撑身体、保护内脏（如颅骨保护大脑、肋骨保护心肺）、储存矿物质（钙、磷）、制造血细胞（骨髓）。

关键成分： 钙是骨骼的主要矿物质，需要维生素D帮助吸收。来源： 奶制品、深绿色叶菜（如菠菜、西兰花）、豆制品、坚果、强化食品。

维生素D：促进钙吸收。来源 晒太阳（皮肤合成）、富含脂肪的鱼（三文鱼、金枪鱼）、蛋黄、强化奶制品/谷物。补充： 日照不足或特殊人群可能需要额外补充剂蛋白质：构成骨骼的有机基质（胶原蛋白）。来源： 瘦肉、禽肉、鱼、蛋、豆类、奶制品。

骨密度：衡量骨骼强度的关键指标。峰值骨密度通常在20-30岁达到，之后会缓慢下降。

骨质疏松症：骨密度显著降低，骨骼变脆，极易骨折（尤其是髋部、脊柱、手腕）。女性（尤其绝经后）、老年人、钙/VD摄入不足、缺乏运动、吸烟酗酒、家族史者风险高。重在预防！

2. 关节：运动的枢纽功能连接骨骼，允许身体各部分灵活运动。

常见类型：球窝关节（肩、髋）、铰链关节（肘、膝）、滑动关节（腕、踝）、椎间关节（脊柱）。关键结构：软骨： 覆盖在骨端的光滑组织，减少摩擦，吸收冲击。

滑膜：关节囊内层，分泌滑液润滑关节。韧带：连接骨与骨，提供稳定性。

 肌腱：连接肌肉与骨，传递力量。

常见问题：骨关节炎：最常见的关节炎，关节软骨磨损退化，导致疼痛、僵硬、肿胀。与年龄、肥胖、关节损伤、过度使用、遗传相关。

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，滑膜发炎，可破坏软骨和骨。

运动损伤：韧带撕裂（如膝关节前交叉韧带）、半月板损伤（膝关节）、肌腱炎/撕裂（如肩袖、跟腱）。   

3. 肌肉：运动的引擎

功能：通过收缩产生力量，驱动骨骼运动。与骨骼健康关系，肌肉收缩对骨骼施加压力，刺激骨形成，是维持骨密度的重要方式。

常见问题：拉伤肌肉纤维过度拉伸或撕裂。常见于热身不足、过度疲劳、突然发力。

肌腱炎：肌腱（连接肌肉和骨）发炎。常因过度重复使用引起（如“网球肘”、“鼠标手”）。

肌少症随年龄增长出现的肌肉质量和力量进行性下降。与活动减少、营养不良、激素变化有关，增加跌倒和骨折风险。   

4. 脊柱：生命的中轴

结构：由椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨、尾骨）堆叠而成，中间有椎间盘（缓冲垫）和椎管（容纳脊髓）。

功能：支撑头部和躯干、保护脊髓和神经根、允许身体弯曲和扭转。

常见问题：颈椎病：颈椎间盘退变或突出、骨质增生等压迫神经或脊髓，引起颈肩痛、上肢麻木无力、头晕等。

腰椎间盘突出：腰椎间盘髓核突出压迫神经根，引起腰痛、坐骨神经痛（下肢放射痛、麻木）。

腰肌劳损：腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤性炎症，是腰痛最常见原因之一。

骨质疏松性椎体压缩骨折：骨质疏松导致椎体塌陷，引起腰背剧痛、身高变矮、驼背。

守护骨骼健康的“金钥匙”

1.  均衡营养：

足量钙与维生素D：这是基石。

优质蛋白质：维持肌肉和骨骼基质。

丰富果蔬： 提供抗氧化剂（维生素C、E等）和钾、镁等矿物质，有益骨骼健康。

适量健康脂肪： Omega-3脂肪酸（鱼油）可能有抗炎作用。

2.  科学运动：

负重运动：最能刺激骨形成！如步行、跑步、跳舞、跳绳、爬楼梯、网球、举重训练（需正确指导）。

力量训练：增强肌肉力量，保护关节，稳定骨骼。每周至少2次。

平衡训练： 如太极拳、单脚站立，预防跌倒（老年人尤其重要）。

柔韧性训练：如拉伸、瑜伽，保持关节活动度，减少损伤风险。

循序渐进，量力而行：避免突然剧烈运动或过度训练。

3.  保持健康体重

过重：增加关节（尤其是膝、髋、脊柱）负荷，加速软骨磨损，诱发骨关节炎。

过轻：可能影响骨密度。

4.  良好姿势：

站/坐姿：抬头挺胸，收下颌，肩膀放松下沉，腰背挺直（可借助腰靠）。

搬重物：屈膝蹲下，保持腰背挺直，用腿发力站起，物品贴近身体。

睡姿/床垫：选择合适硬度的床垫，侧卧时膝盖间放枕头，仰卧时膝下放枕头，保持脊柱自然曲度。

5.  避免不良习惯：

戒烟：吸烟显著降低骨密度，损害软组织愈合。

限酒：过量酒精干扰钙吸收，增加跌倒风险。

少喝碳酸饮料和咖啡： 过量可能影响钙平衡（适量饮用通常没问题）。

6.  预防跌倒：

改善家居环境（防滑地垫、充足照明、扶手）。

 穿着合脚防滑的鞋子。

 定期检查视力。

 必要时使用助行器。

7.  定期体检与骨密度检测：

尤其对于高风险人群（绝经后女性、老年人、长期使用激素者等），遵医嘱进行骨密度（DXA）检查，及早发现骨质疏松。

关注身体信号，如持续疼痛、活动受限、麻木无力等，及时就医，不要忍痛

8.  正确应对损伤（R.I.C.E.原则）：

(休息)： 停止活动，避免加重损伤。

(冰敷)：伤后24-72小时内，每次15-20分钟，间隔1-2小时，减轻肿胀疼痛（注意避免冻伤）。

(加压包扎)：用弹性绷带适度加压包扎，减少肿胀（注意松紧度，避免过紧影响血液循环）。

(抬高患肢)：将受伤部位抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。

  严重或持续不缓解的疼痛、畸形、无法负重、感觉异常等，应立即就医！

骨二病区团队

      正阳县中医院骨二科是以治疗脊柱、关节、创伤等为主的专业科室。科室拥有一支技术精湛、作风严谨、责任心强、高素质的中西医结合医疗护理团队。现科室开展椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱、颈椎病等脊柱各项手术治疗及综合治疗；人工全髋关节置换、股骨颈骨折PFNA术、肩关节置换、股骨头坏死的各类手术治疗及综合治疗；创伤及四肢各类骨折的手术及综合治疗，老年髋部、脊柱骨折微创手术以及关节镜下膝、肩关节韧带探查修复术的治疗。骨二科病区所有医护人员将以高度的责任心、高超的技术水平、一流的护理服务、合理的治疗方案、合规的诊疗费用，帮助患者早日康复。

科室联系电话:医生办公室:0396-2767190

    24小时竭诚为您服务！

骨二病区位于新院区住院楼七楼

素材提供：骨伤科二病区  李辉