【正中医丨本草】平肝疏肝，祛风明目---刺蒺藜

刺蒺藜

【药材名称】刺蒺藜【毒】

【别名】茨、蒺藜、蒺藜子、旁通、屉人、止行、豺羽、升推、即藜、白蒺藜、杜蒺藜、休羽、旱草、三角蒺藜、三角刺、八角刺、蒺骨子、野菱角、地菱、硬蒺藜、蒺藜蓇葖。

【科属】为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。

【产地】全国大部分地区均有分布。

【性味】【性味、归经】辛、苦，微温。有小毒。归肝经。

【功效】平肝疏肝，祛风明目。

【中成药】共有 1 种中成药使用刺蒺藜: 滋补酥油丸

【应用】

1、肝阳上亢，头晕目眩。本品味苦降泄，主入肝经，有平抑肝阳之功。用于肝阳上亢，头晕目眩等症，常与钩藤、珍珠母、菊花等平肝潜阳药同用。

2、胸胁胀痛，乳闭胀痛。本品苦泄辛散，功能疏肝而散郁结，尚入血分而活血。用治肝郁气滞，胸胁胀痛，可与柴胡、香附、青皮等疏肝理气药同用。若治肝郁乳汁不通，乳房作痛，可单用本品研末服，或与穿山甲、王不留行等通经下乳药配伍应用。

3、风热上攻，目赤翳障。本品味辛，又疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药。用治风热目赤肿痛，多泪多眵或翳膜遮睛等症，多与菊花、蔓荆子、决明子、青葙子等同用，如白蒺藜散（《张氏医通》）。

4、风疹瘙痒，白癜风。本品辛散苦泄，轻扬疏散，又有祛风止痒之功。治疗风疹瘙痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药配伍；若治血虚风盛，瘙痒难忍者，应与当归、何首乌、防风等养血祛风药同用。《千金方》单用本品研末冲服，治白癜风。

【配伍效用】

1、刺蒺藜配伍穿山甲、王不留行：刺蒺藜疏肝行气解郁；穿山甲、王不留行活血通经下乳。三药合用，有行气活血通乳之功效，用于治疗肝气郁滞、乳汁不通、乳房胀痛者。

2、刺蒺藜配伍当归：刺蒺藜疏肝解郁；当归活血调经。二者伍用，有行气活血调经之功效，用于治疗肝气郁结、淤血阻滞之经闭不通。

3、刺蒺藜配伍钩藤、菊花：刺蒺藜平降肝阳；钩藤、菊花皆平肝清热。三者伍用，平肝潜阳之功效显著，用于治疗肝阳上亢之头痛眩晕等症。

4、刺蒺藜配伍菊花、蔓荆子：刺蒺藜疏散肝经风热；菊花疏风清热明目；蔓荆子散头面风热之邪而清利头目。三药共用，有疏散风热、清肝明目之功效，用于治疗风热上攻之目赤肿痛、多泪、翳膜遮睛等症。

【注意事项】孕妇慎用。

【采收加工】8-9月果实由绿色变成黄白色，大部分已成熟时，割取全株，晒几天，脱粒，再晒干。

【炮制工艺】

1、蒺藜：漂去泥沙，除净残留的硬刺。

2、盐蒺藜：取去刺的蒺藜，用盐水拌匀，闷透，用微火抄至微黄色，取出，晒干。

【现代研究】

1、化学成分：果实含山萘酚、山萘酚-3-葡萄糖甙、山萘酚-3-芸香糖甙、刺蒺藜甙、过氧化物酶。干果含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、微量生物碱、皂甙。种子含生物碱哈尔满和哈尔明碱，但不含皂甙。

2、毒副作用：植物中含有毒性剂量的亚硝酸钾（实际上植物只含硝酸钾，吃入体内后被还原成亚硝酸甲），可引起高铁血红蛋白而产生窒息。刺蒺藜中毒的症状表现为：思睡、乏力、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、脉数，口唇、指甲、皮肤黏膜呈青紫色。严重者可出现肺水肿、呼吸衰竭。临床应用本品，曾有1例成人因患白癜风口服白蒺藜粉二钱，引起猩红热样药疹的报告。

中毒救治：

（1）立即洗胃、导泻。

（2）吸氧。

（3）细胞色素C15～30mg静脉注射。

（4）抗休克治疗。

（5）1%美兰1～2mg/kg静脉注射，1～2小时后可重复1次。

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